La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria multisistemica desencadenada por una activacion inadecuada de las enzimas pancreaticas produciendo alteraciones morfofisiologicas de esta glandula, que van desde cuadros clinicos leves como edema peripancreatico hasta necrosis, hemorragia del tejido y falla multiorganica1. Al ser una patologia con un alto indice de morbimortalidad se hace necesaria la documentacion del siguiente caso clinico, donde presentaremos masculino de 63 anos; quien ingresa remitido de puesto de salud, con clinica de dolor abdominal y emesis de aproximadamente 12 horas de evolucion, refiriendo ingesta de alcohol y de comida copiosa el dia anterior; quien requirio por su sintomatologia florida realizacion de estudios imagenologicos y laparotomia exploratoria, en los cuales se hizo evidente un caso de pancreatitis necrohemorragica con fistula pancreatica de alto gasto, asociado a acidosis metabolica, Sindrome de dificultad Respiratoria, Diabetes Mellitus, alteraciones hidroelectroliticas, peritonitis, anemia severa con necesidad de transfusion, Insuficiencia renal, disfuncion multiorganica, sepsis que indico su ingreso a terapia Intensiva, donde requirio Intubacion precisando ventilacion mecanica, y lavados peritoneales con mejoria de cuadro despues de 97 dias de ingreso hospitalario en el cual necesito la intervencion de distintas especialidades de la salud, con posterior resolucion de clinica y alta