La Ley 57 de 1915, dispuso que fueran los médicos los encargados de evaluar la magnitud de los accidentes de trabajo. Además de determinar el tiempo de incapacidad y la indemnización, ellos tenían la función de revelar en el examen de ingreso las constituciones mórbidas o predisposiciones a la accidentalidad, y los casos de “simulación” después del accidente de trabajo. En este artículo, se analiza la forma como los médicos del trabajo objetivaron la simulación en Colombia. También se puede apreciar que la forma como la psiquiatría francesa definió y clasificó la simulación, tuvo eco en la mayoría de los médicos colombianos, pero en la práctica médicolegal la dinámica económica determinó, en buena medida, los alcances de la discusión. Aunque no es un problema exclusivo del mundo del trabajo, si es este un escenario ideal para observar la construcción social de la enfermedad.