Introduccion: Entre 15-20% de los embarazos gemelares monocoriales biamnioticos se complican con el sindrome de transfusion feto/fetal el cual se asocia con mortalidad superior a 90% y morbilidad significativa en el 50% del gemelo sobreviviente. La tecnica laser que coagula la superficie de la placa corionica entre los principales canales a lo largo del ecuador (tecnica de Solomon), se ha sugerido para disminuir la recurrencia, prevenir complicaciones secundarias sin incrementar resultados adversos. Metodos: Revision de la literatura existente en las bases de datos MEDLINE, EBSCO, OVID, PROQUEST, COCHRANE, Lilacs, SciELO, desde el ano 2000 al 2015. Se incluyeron los articulos de revision e investigaciones originales que compararon la tecnica estandar de fotocoagulacion secuencial con laser y la tecnica de Solomon, el resultado primario fue la reduccion de la incidencia Secuencia Anemia Policitemia, recurrencia del sindrome de transfusion feto/fetal, mortalidad perinatal y morbilidad neonatal severa. Resultados: Se encontraron 200 articulos, se seleccionaron seis: 1 ensayo clinico y su analisis secundario, 2 estudios de cohorte retrospectivos, 1 revision sistematica y un estudio que compara los resultados del neurodesarrollo. Los estudios sugieren una mejoria en la sobrevida de algunos de los fetos con la tecnica Solomon, menor recurrencia del sindrome de transfusion feto/fetal y Secuencia Anemia Policitemia, sin la presencia de eventos adversos. Conclusion: La tecnica de Solomon mejora la sobrevida de algunos gemelos, sin embargo no puede concluirse que haya mejoria en la mortalidad pues los estudios no tienen el suficiente poder para determinarlo.
Tópico:
Assisted Reproductive Technology and Twin Pregnancy
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FuenteRevista chilena de obstetricia y ginecología