Resumen El adulto mayor se encuentra en una etapa de la vida con cambios fisiologicos importantes que posee repercusiones directas e indirectas sobre su estado clinico, es asi como el enfoque diagnostico y terapeutico de sus patologias debe ser abordado desde una perspectiva diferente, con consideraciones especiales para este grupo poblacional. Lamentablemente, este grupo no ha sido bien representado en los diferentes estudios y por tanto, es mucho lo que desconocemos; su comportamiento y la eficacia de las distintas terapias no estan bien establecidos. Teniendo de referencia el sindrome coronario agudo como principal causa de mortalidad en pacientes mayores de 65 anos de edad, abordaremos esta entidad desde la evidencia que nos aportan algunos de los registros mas importantes al respecto en adultos mayores.