Una de las principales preocupaciones en el Sistema De Salud Publica, es la de conocer el impacto que en termino de igualdad en el acceso a los Servicios de Salud y la financiacion de la atencion que se haya tenido desde la implementacion de la ley 100 de 1993 mediante la cual se creo el Sistema General de Seguridad Social de Colombia. Los resultados han sido ambiguos. Por un lado, se presentaron mejorias notables en materia de cobertura e igualdad con respecto al esquema anterior, pero al mismo tiempo no se ha logrado cumplir con sus propositos mas importantes: La igualdad universal en materia de cobertura, de una parte; y la sostenibilidad financiera, de otra parte. Las actuales condiciones de deterioro economico y social del pais son un elemento estructural que hace muy lejos el cumplimiento de la meta de la igualdad en el aseguramiento. De otra parte existen pruebas que sugieren que la poblacion de mayores necesidades de salud y menores ingresos no acceden a los servicios de salud aun estando afiliados al Sistema General de Seguridad Social.