Resumen El sindrome de descompresion pericardica es una complicacion poco frecuente, que puede presentarse posterior al drenaje del pericardio y llevar a un desenlace fatal. Se describe el caso de un paciente de 60 anos de edad, con antecedente de cancer de recto, manejado con quimioterapia y radioterapia e intervenido quirurgicamente, se descarto embolia pulmonar por gammagrafia de ventilacion perfusion y se documento derrame pericardico de aproximadamente 700 cc y quien posterior a este drenaje presento disfuncion ventricular sistolica requiriendo de soporte inotropico y manejo en cuidados intensivos. Es necesario tener en mente esta entidad y especial cuidado al realizar este procedimiento reconociendo las manifestaciones clinicas de esta entidad, ademas, de las estrategias de manejo.