Die Differenzialdiagnose einer unklaren Polyarthritis im Alter umfasst u. a. Autoimmunerkrankungen, Kristallablagerungserkrankungen oder infektassoziierte Polyarthritiden. Bei klinischem Verdacht auf eine Gicht sollte durch Harnsäurekristallnachweis in der Synovialflüssigkeit oder im Tophus idealerweise bestätigt werden. Wenn eine Arthrozentese nicht realisierbar ist, können nicht-invasive hochspezifische Untersuchungen, wie der hochauflösenden muskuloskelettale Ultraschall oder eine DECT-Untersuchung hilfreich sein.