Bei einem 46-jährigen Patienten wird im Rahmen der Abklärung eines Thoraxschmerzes die Diagnose einer vasospastischen Angina gestellt. Die initiale Differentialdiagnose, der komplizierte Verlauf des Patienten sowie insbesondere das klinische Bild mit Diagnostik, Therapie und Prognose der vasospastischen Angina werden beschrieben.