Steroids have proven to be of some benefit in rhinoplasty edema and ecchymosis when administered at a high and repeated dose.To evaluate the effects of single-dose, long-acting intramuscular steroids on postoperative edema and ecchymosis after closed rhinoplasty with osteotomies compared with placebo.A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial was performed. Fifty-four patients were randomly assigned to two groups: 28 received a single dose of long-acting dexamethasone (mean [± SD] dose 16±4 mg) immediately before anesthetic induction; the remaining 26 received an intramuscular injection of saline solution. The same surgeon performed all surgeries, with patients under general anesthesia. Acetaminophen was the only analgesic used to control postoperative pain. High-resolution digital photographs were taken on postoperative days 1, 3, 7 and 14. Scoring was performed separately for eyelid swelling and ecchymosis by an independent observer using a graded scale (0 to 5) for edema and a scoring system (0 to 13) for ecchymosis.No statistically significant differences in terms of age, sex or amount of bleeding during surgery were found between the two groups. No statistically significant difference was observed in the decrease of both ecchymosis and edema between placebo and high-dose, long-acting dexamethasone. A statistically significant difference in operation time was found, favouring the steroid group. No severe complications were observed due to steroid use.Osteotomies are basically a form of (controlled) trauma, with considerable disruption of the abundant blood vessels in this facial region and, therefore, are associated with with undesirable effects. A recent meta-analysis failed to show benefits of the use of steroids after postoperative day 3. Only a trend toward reduction in edema and ecchymosis with the use of long-acting steroids compared with placebo was demonstrated in the present study.There was no benefit in administering single-dose, long-acting steroids in patients undergoing closed rhinoplasty with osteotomies.Il est démontré que les stéroïdes ont un certain effet positif sur l’œdème et les ecchymoses causés par la rhinoplastie lorsqu’ils sont administrés à des doses élevées et répétées.Évaluer les effets d’une seule dose de stéroïdes intramusculaires de longue durée sur l’œdème et les ecchymoses postopératoires comparativement à un placebo après une rhinoplastie fermée avec ostéotomie.Les chercheurs ont mené un essai aléatoire à double insu contrôlé contre placebo. Cinquante-quatre patients ont été répartis aléatoirement en deux groupes : 28 ont reçu une dose unique de dexaméthasone de longue durée (dose moyenne [± ÉT] de 16±4 mg) immédiatement avant l’induction anesthésique, et les 26 autres ont reçu une injection intramusculaire de soluté physiologique. Le même chirurgien a effectué toutes les interventions, sur des patients sous anesthésie générale. L’acétaminophène était le seul analgésique utilisé pour contrôler la douleur postopératoire. Des photographies numériques à haute résolution ont été prises les jours postopératoires 1, 3, 7 et 14. Un observateur indépendant a compilé les résultats séparément pour l’enflure des paupières et les ecchymoses au moyen d’une échelle graduée (de 0 à 5) pour l’œdème et d’un système de pointage (de 0 à 13) pour les ecchymoses.Les deux groupes ne présentaient pas de différence statistiquement significative en matière d’âge, de sexe ou d’abondance de sang pendant la chirurgie, ni de diminution des ecchymoses et de l’œdème entre un placebo et une forte dose de dexaméthasone de longue durée. Une différence statistiquement significative de la durée opératoire a été observée en faveur du groupe prenant des stéroïdes. Aucune grave complication n’a découlé de l’usage des stéroïdes.Fondamentalement, les ostéotomies sont une forme de trauma-tisme (contrôlé), qui perturbent énormément les vaisseaux sanguins abondants de cette région faciale. Par conséquent, elles s’associent à des effets indésirables. Une récente méta-analyse n’a pas démontré les avantages des stéroïdes après le troisième jour postopératoire. La présente étude a seulement démontré une tendance vers la réduction de l’œdème et des ecchymoses avec l’usage de stéroïdes de longue durée comparativement au placebo.Il n’y avait pas d’avantages à administrer une dose unique de stéroïdes de longue durée aux patients subissant une rhinoplastie fermée avec ostéotomie.