Los mecanismos de accion de la anticoncepcion de emergencia con Levonorgestrel, hoy dia son bien conocidos y son claros los efectos sobre la alteracion en la ovulacion y lasacciones perifericas en el moco cervical. La eficacia en la prevencion de un embarazo, luego de un coito sin proteccion, estan puntualmente definidos y es alta la tasa de prevencion de la gestacion, si es correctamente utilizada. Numerosos estudios senalan que el Levonorgestrel dentro de la anticoncepcion de emergencia no es abortivo. El uso de la pildora de 1.500 ugs de Levonorgestrel en dosis unica, en las primeras 72 horas del coito sin proteccion es la primera alternativa, no obstante el metodo de Yuzpe es una herramienta importante si sus componentes estan disponibles y debe administrarse en dos dosis en las primeras 72 horas post coitales. Es muy similar la eficacia, aunque superiores los efectos secundarios, con esta segunda estrategia de anticoncepcion de emergencia. Si es mayor el tiempo transcurrido desde el coito, pero inferior a cinco dias, la insercion del DIU de Cobre 380-A, es la primera indicacion. De tiempo atras el Danazol ha sido propuesto, sin alcanzar aprobacion. Nuevas moleculas como el Mifepristone, Gestrinona y Acetato de Ulipristal, con propiedades antiprogestagenicas que los hacen potencialmente abortivos y embrio - toxicos, han sido estudiadas y estan en uso, aunque no disponibles en Colombia. La prescripcion de anticoncepcion de emergencia obliga a la adecuada y correcta consejeria en planificacion familiar y a la recomendacion puntual que conlleve al uso de un metodo regular. Es importante desmitificar la anticoncepcion de emergencia y hacerla accesible a toda la poblacion. Rev.cienc.biomed. 2010;1(2): 226 - 236 PALABRAS CLAVES Anticoncepcion de emergencia. Levonorgestrel. Dispositivo intrauterino. Anticoncepcion hormonal. Anticonceptivos orales SUMMARY The mechanisms of action of Levonorgestrel emergency contraception are now well known and its effects on ovulation and peripheral actions in the cervical mucus are clear. The effectiveness in preventing pregnancy after unprotected intercourse is punctually identified as well as the high rate of preventing pregnancy if used correctly. Numerous studies indicate that Levonorgestrel emergency contraception is not abortifacient. The use of Levonorgestrel administered at a single dose of 1.5 mg within 72 hours of unprotected intercourse is the first alternative; however the Yuzpe method is an important tool if its components are available and should be administered in two doses in first 72 hours after intercourse. Both of them have very similar efficacy, although the second strategy presents more side effects. If time elapsed since intercourse is longer, but less than five days, insertion of copper IUD 380-A, is the first indication. Danazol has been proposed, without reaching approval. New molecules such as Mifepristone, Gestrinone and Ulipristal acetate, with progestogenic properties that make them potentially abortifacient and embryo toxic, have been studied and are in use, although not available in Colombia. The prescription of emergency contraception requires the proper and adequate family planning counseling and specific recommendation that involves the use of a regular method. It is important to demystify the emergency contraception and make it accessible to everyone. KEYWORD Emergency contraception. Levonorgestrel. Intrauterine device. Hormonal Contraception. Oral contraceptives
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Reproductive Health and Contraception
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)