Zusammenfassung. Eine monoklonale Gammopathie ist ein häufiger Befund in der hausärztlichen Praxis. Die aktive Suche einer Paraproteinämie empfiehlt sich bei Verdacht auf eine maligne Neoplasie, bei Hinweisen auf eine Organschädigung (z.B. Anämie, Niereninsuffizienz), Infektneigung oder unerklärte Fatiguesymptomatik. Insbesondere das Plasmazell-Myelom stellt eine wichtige Differenzialdiagnose mit weit reichenden diagnostischen und therapeutischen Konsequenzen für den Patienten dar. Das Plasmazell-Myelom ist nach wie vor als eine nicht heilbare Erkrankung anzusehen, wobei durch die Entwicklung moderner Medikamente und die Kombination verschiedener Behandlungen für die meisten Patienten die Prognose wesentlich verbessert werden konnte.