ImpactU Versión 3.11.2 Última actualización: Interfaz de Usuario: 16/10/2025 Base de Datos: 29/08/2025 Hecho en Colombia
Acetato de medroxiprogesterona de liberación prolongada: Un factor de riesgo para la estenosis del cuello uterino tras el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical con el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa?
Objetivo. El objetivo de este estudio fue comparar la evaluación del aparato reproductor mediante una cámara digital (digital camera assessment of the reproductive tract [DART]) con la colposcopia para la valoración de las citologías anormales. Objetivos. En nuestra series de casos y esporádicamente en la bibliografía, los ginecólogos han observado una conexión entre el uso de acetato de medroxiprogesterona de liberación prolongada (AMPLP) por las pacientes y el aumento de la incidencia de estenosis del cuello uterino durante el seguimiento tras el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (loop electrosurgical excisional procedure [LEEP]). Decidimos examinar formalmente esta asociación en la población que acudía a nuestra clínica. Materiales y métodos. Efectuamos una revisión de las historias clínicas, incluyendo 257 pacientes y tabulando los datos sobre las características demográficas, el uso de anticonceptivos hormonales, las características del LEEP y la presencia o ausencia de estenosis cervical en las evaluaciones de seguimiento al mes 1 y al mes 6. Las pruebas univariantes de la asociación entre las variables independientes y la variable dependiente de la estenosis cervical se examinaron mediante las pruebas de ÷2 y de la t de Student respecto a las variables discretas y continuas, respectivamente. Se efectuó una regresión logística para caracterizar la importancia relativa de las variables independientes asociadas significativamente a la estenosis cervical. Resultados. Tras la revisión de 257 historias, se constató que 127 pacientes (49,4%) habían completado las evaluaciones de seguimiento a 1 y 6 meses del LEEP y habían aportado datos suficientes para el análisis. En esta población, observamos 25 casos de estenosis cervical, o una tasa global del 19,7%. De las pacientes que utilizaban AMPLP en el momento del LEEP o durante el período de seguimiento, 9 (41,0%) de 22 sufrieron una estenosis, mientras ésta sólo se observó en 16 (15,2%) de 105 que no usaban AMPLP, lo que indica una diferencia significativa (odds ratio = 3,85, IC 95% = 1,41-10,50). Conclusiones. En la población atendida en nuestra clínica, el uso del AMPLP se asoció a mayores tasas de desarrollo de estenosis cervical, lo que justifica la realización de estudios más extensos sobre la asociación de AMPLP con esta complicación del LEEP.▪