RESUMEN Introduccion Los índices de severidad del trauma son sistemas para clasificar y codificar lesiones, describen objetivamente las condiciones de cada paciente, indicando aquellos con lesiones de mayor severidad, la probabilidad de sobrevida y ayudando a prever desenlaces mórbidos. Objetivo Establecer cual índice de severidad predice mejor la morbilidad y mortalidad de los pacientes con trauma penetrante múltiple. Diseño del estudio Estudio prospectivo, observacional, de cohorte. En un periodo de 13 meses, se recopilaron los pacientes que ingresaron por trauma penetrante múltiple del Hospital Universitario de Santander. Evaluamos la relacion de los índices de severidad (RTSc, ISS, TRISS) con los desenlaces mediante curvas de regresion logística y la predicción de la mortalidad de cada uno según la sensibilidad, especificidad y la curva ROC. Resultados Se incluyeron 111 pacientes, 72% ingresaron por heridas por arma corto-punzante (HACP) y 28% por arma de fuego (HPAF). La mortalidad fue del 9.9%, siendo mayor en las HPAF (23 vs 5%). En los pacientes con HACP, el área bajo la curva (ROC) para el RTSc fue 0.225, para el TRISS 0.148 y para el ISS 0.68. En el grupo con HPAF, el área bajo la curva para el RTSc fue 0.247, para el TRISS 0.190 y para el ISS 0.735. Conclusiones El ISS presentó el valor discriminatorio más significativo, siendo un factor pronóstico adaptable en nuestro medio para evaluar el desenlace (mortalidad). La reanimación inicial previa al ingreso de los pacientes a los centros de atención medica afecta el valor predictivo del RTSc y TRISS. How to cite this article Macías SIG, Pastrana JPS, Lizcano DG, Mateus LJD. Indices de Trauma: Prediccion del Desenlace. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg 2015;4(3):172-179.