ABSTRACTO El tórax inestable es una entidad muy compleja con una gran morbi-mortalidad asociada, que tradicionalmente había sido de manejo medico. Presentar la experiencia del manejo quirúrgico del tórax inestable en la Fundación Valle del Lili en el 2011 y los buenos resultados que se han tenido con este. Durante el período de tiempo comprendido entre enero del 2011 a mayo de 2012 se realizó un estudio descriptivo, prospectivo para evaluar los desenlaces de los pacientes con tórax inestable que se presentaron en la unidad de urgencias de la Fundación Valle del Lili. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años que tuvieran un traumatismo cerrado o abierto de la pared del tórax, con dos o mas fracturas costales. El material de osteosíntesis usado en todos los pacientes fue STRATOS® de la casa MEDXPERT. Se operaron 10 pacientes, (dos mujeres) con edad promedio de 55 (33-68) años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 132 minutos. Solo 5 pacientes requirieron intubación prequirúrgica, y todos se extubaron en las 48 horas del postoperatorio. Estancia hospitalaria promedio de 10 días, la mejoría del dolor ocurrió en promedio en el día 3 postoperatorio excluyendo un paciente que por su estado neurológico no fue posible determinar ciertas variables; este fue el único que requirió traqueostomía. Hubo dos complicaciones respiratorias: Neumonía y oxígeno en casa. El tubo de tórax se dejó en promedio 5 días. Ningún paciente falleció como consecuencia del traumatismo ni de la cirugía. En este trabajo se muestra la experiencia inicial con el manejo quirúrgico evidenciando resultados favorables pero se requieren estudios con más poder para generalizar los resultados.