Las complicaciones mas comunes de la litiasis vesicular son: colecistitis aguda, pancreatitis aguda, colangitis ascendente y gangrena de la vesicula biliar; las menos frecuentes incluyen: sindrome de Mirizzi, fistula biliodigestiva e ileo biliar –que ocurre en apenas el 0,1% de los pacientes–. El ileo biliar afecta a los adultos mayores, principalmente a las mujeres, y es causado por la impactacion de uno o mas calculos biliares en el intestino delgado, despues de pasar a traves de una fistula bilioenterica. Se presenta el caso de un paciente masculino de 51 anos, asmatico, sin antecedentes quirurgicos, quien consulto al Hospital San Juan de Dios (Cali, Colombia), por un dolor abdominal asociado a nauseas; por el cuadro clinico, el examen fisico y los resultados de las imagenes radiologicas, se diagnostico una obstruccion intestinal mecanica, se llevo a laparotomia exploratoria, donde se encontro un gran calculo impactado a 45cm de la valvula ileo-cecal y un calculo enclavado en la vesicula biliar. El paciente evoluciona satisfactoriamente y es dado de alta tras diez dias de post-operatorio. Este caso tiene relevancia porque no presenta las condiciones tipicas, tanto del paciente, como de la presentacion clinica, segun reporta la literatura.