Se plantea el caso de una paciente manejada en el servicio de ginecología del Hospital de San José con diagnóstico de perforación postinserción y migración de DIU. Es una eventualidad poco frecuente y la tasa reportada es de 0.87 por cada 1.000 inserciones. 1 La perforación postinserción se clasifica como primaria si los síntomas se presentan de manera inmediata o secundaria cuando la migración es consecuencia de contracciones reactivas del útero y la sintomatología se manifiesta de manera tardía. 2 Para su extracción, según su localización y complicaciones conocidas, se requiere personal calificado y experiencia quirúrgica. A través de la ginecología endoscópica se ha logrado disminuir la extracción a través de laparotomía. Sin embargo, en ciertas ocasiones, como se expone en este caso, no se logra su ubicación o se requiere de otros procedimientos reparativos, según los hallazgos o complicaciones encontrados en la intervención.