Introduccion: en la Conferencia de Consenso del Colegio Americano de Cirujanos del Torax y de la Sociedad Americana de Medicina Critica en 1992, se define el Sindrome de Respuesta Inflamatoria Sistemica (SRIS). En la mujer gestante ocurren una serie de cambios fisiologicos y anatomicos. Estos cambios denotarian por su definicion SRIS, siendo solamente parametros fisiologicos en una mujer gestante con variacion segun su edad gestacional. El objetivo del presente trabajo es realizar una evaluacion diagnostica de la definicion de SRIS en la paciente obstetrica criticamente enferma, teniendo en cuenta, los parametros encontrados en dos cohortes de pacientes. Metodologia: se realiza un estudio diagnostico comparativo multicentrico, de dos cohortes; una cohorte retrospectiva de pacientes, ingresadas a dos unidades de cuidados intensivos, en la ciudad de Cartagena, Colombia, con el diagnostico de sepsis de cualquier origen, que se compararon con pacientes embarazadas sanas sin foco septico en control prenatal, con el fin de estimar puntos de corte adecuados para la definicion de SRIS en la embarazada. Resultados: al desarrollar este estudio encontramos que los puntos de corte establecidos en 12400 cell/mm3 para el conteo leucocitario, frecuencia cardiaca mayor de 105 por minuto y frecuencia respiratoria mayor de 20 por minuto mostraron el mejor comportamiento estadistico. Con respecto a la definicion de SRIS de la conferencia de Consenso del Colegio Americano de Cirujanos del Torax y de la Sociedad Americana de Medicina Critica en 1992, la unica variacion encontrada corresponde al punto de corte para frecuencia cardiaca, donde 105 latidos por minuto, resulto mostrar la mejor sensibilidad y especif icidad Conclusion: los criterios actuales para definir SRIS, en la mujer gestante, no parecen ser los mas adecuados de acuerdo a los resultados de este estudio. Rev.cienc. biomed. 2011; 2 (2): 218-225 PALABRAS CLAVES Sindrome de Respuesta Inflamatoria Sistemica. Embarazo. Sepsis. SUMMARY Introduction: the Consensus Conference of the American College of ChestSurgeons and the American Society of Critical Care Medicine in 1992, defines the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). In pregnantwomen, a series of physiological and anatomical changes. These changes SIRS denote by definition, being only physiological parameters in a pregnant woman with variation according to gestational age. The aim of this study is to perform a diagnostic evaluation of the definition of SIRS in critically ill obstetric patient, taking into account the parameters found in two cohorts of patients. Methodology: we performed a multicenter comparative diagnostic study of two cohorts: a retrospective cohort of patients admitted to two intensive care units in the city of Cartagena, Colombia, with a diagnosis ofsepsis of any origin, which were compared with healthy pregnantpatients without septic focus in prenatal care in order to estimateappropriate cutoff for the definition of SIRS in pregnant women. Results: in developing this study we found that the cut-off points at 12400 cell/mm3 for leukocyte count, heart rate greater than 105 per minute and respiratory rate of 20 per minute showed the best statistical behavior. With regard to the definition of SIRS ConsensusConference of the American College of Chest Surgeons and the American Society of Critical Care Medicine in 1992, the only variation was found within the cutoff for heart rate, where 105 beats per minute, was show the best sensitivity and specificity. Conclusion: the current criteria to define SIRS in pregnant women do not seem to be adequate according to the results of this study. Rev.cienc.biomed. 2011; 2 (2):218-225 KEYWORDS Systemic Inflammatory Response Syndrome. Pregnancy. Sepsis. icidad.
Tópico:
Sepsis Diagnosis and Treatment
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)