ImpactU Versión 3.11.2 Última actualización: Interfaz de Usuario: 16/10/2025 Base de Datos: 29/08/2025 Hecho en Colombia
Determinación retrospectiva de marcadores de células basales útiles en el diagnóstico del adenocarcinoma prostático en biopsias prostáticas con diagnóstico dudoso
El diagnostico del cancer de prostata en una cantidad minima de tejido como el obtenido en las biopsias transrectales, es un reto para el patologo que con frecuencia se enfrenta a casos dificiles por la presencia de lesiones benignas que imitan adenocarcinoma. Actualmente se dispone de marcadores para las celulas basales de la prostata, ausentes en el adenocarcinoma, como el anticuerpo contra citoqueratina de alto peso molecular, 34BE12 y el anticuerpo p63 que facilitan su identificacion y permiten llegar a un diagnostico al evaluar la lesion en el contexto del patron morfologico, con la coloracion de rutina. En nuestra ciudad se realiza un alto numero de biopsias transrectales de prostata y su evaluacion patologica se llevan a cabo con coloraciones de rutina, llevando en la mayoria de los casos a un diagnostico; sin embargo, existe dificultad en los casos con lesiones que imitan adenocarcinoma y pueden llevar a errores de diagnosticos por falta de una tecnica objetiva para diferenciarlas. El objeto del presente estudio es implementar la utilizacion de los anticuerpos antiqueratina de alto peso molecular 34BE12 y p63 en el Laboratorio de Histotecnologia de la Universidad de Cartagena. Un total de veinte casos de muestras de tejidos de biopsias de prostata del Laboratorio de Patologia y Citologia de la ciudad de Cartagena diagnosticados como sugestivos de adenocarcinoma o en los que se describen cambios atroficos, focos de hiperplasia de celulas basales o de adenosis sospechosos de lesion tumoral maligna fueron seleccionados, tomando nuevos cortes y realizando coloraciones de inmunohistoquimica con los marcadores: 34BE12 y p63. En la mitad de los casos al realizar los nuevos cortes, desaparecio la lesion por agotamiento del tejido, por lo que no fue posible evaluarlos adecuadamente. En dos de los casos (10%) no fue posible evaluar la inmunohistoquimica por falla en la tincion con ambos marcadores, evidenciada en la ausencia de tincion en todas las glandulas benignas usadas como control interno positivo, esto sugiere perdida de la antigenicidad del tejido, probablemente como consecuencia de la fijacion y el procesamiento del mismo. De los ocho casos en los que la lesion sospechosa fue evaluada, por inmunohistoquimica, con ambos marcadores, en un caso 34BE12 y p63 fueron negativos en la mayoria de las glandulas en el foco atipico, con tincion focal debil en algunas glandulas para 34BE12, y positivos en las glandulas benignas vecinas. En los siete casos restantes, ambas tinciones fueron positivas en las glandulas sospechosas, lo que confirmo el diagnostico de lesion benigna. Se resalta la importancia del uso de 34BE12 y p63 como herramientas invaluables en el diagnostico diferencial de lesiones prostaticas benignas y malignas, sin dejar de lado la morfologia, teniendo en cuenta que en algunas lesiones benignas atipicas se puede presentar tincion parcial con estos marcadores. Rev.cienc.biomed. 2010, 1(1): 10- 22 . PALABRAS CLAVES Adenocarcinoma prostatico. Celulas basales. 34BE12, p63. SUMMARY Diagnosis of prostate cancer in a minimum tissue amount like the one coming form transrectal biopsies is a challenge for the pathologist who frequently faces difficult cases due to the presence of benign lesions that imitate adenocarcinoma. Nowadays there are prostate basal cells markers not present in the adenocarcinoma, like the high molecular weight cytokeratin antibody, 34BE12 and the p63 antibody which facilitate its identification and help making a diagnosis by evaluating the lesion in the context of the morphological pattern, with the routine staining. There is a high number or prostate transrectal biopsies performed in our city and their pathologic evaluation is made with routine staining, nevertheless, there is some difficulty in the case of lesions that imitate adenocarcinoma and could lead to diagnostic errors because of the lack of an objective technique to differentiate them. The objective of this study is to implement the use of the high molecular weight cytokeratin antibody, 34BE12 and the p63 antibody in the “Laboratorio de Histotecnologia” of the “Universidad de Cartagena”. Twenty cases of tissue samples of prostate biopsies from the “Laboratorio de Patologia y Citologia” at Cartagena, diagnosed as Suggestive of adenocarcinoma, or with findings of atrophic changes, basal-cells hyperplasia or adenosis suspicious of malignant tumor lesion were chosen, taking new cuts and performing immunohistochemical colorations with markers: 34BE12 and p63. In half of cases the lesion disappeared due to the lack of tissue, when the new cuts were performed, making it impossible to evaluate them appropriately. In two cases (10%) it was not possible to evaluate the inmunohistochemistry due to the lack of staining with both markers, noticed in the absence of staining on all benign glands used as internal positive control, which suggests loss of tissue’s antigenicity, probably as a result of its fixation and processing. From the eight cases where the suspicious lesion was evaluated, by inmunohistochemistry, with both markers, in one case 34BE12 and p63 were negative on most of the glands in the atypical focus, with poor staining on some glands for 34BE12, and both of them were positive on benign neighboring glands. On the remaining seven cases, both stains were positive on suspicious glands, which confirms the diagnosis of a benign lesion. It is highlighted the importance of the 34BE12 y p63 use as invaluable tools on the benign and malignant prostate lesions differential diagnosis, taking always into account the morphology, being aware that in some atypical benign lesions there could be partial staining with these markers. KEYWORDS Prostatic adenocarcinoma. Basal cells. 34BE12, p63
Tópico:
Prostate Cancer Treatment and Research
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)