Los senos paranasales son un sitio frecuente de infecciones en ninos, sin embrago la proporcion mayor esta dada por eventos virales que suelen ser dificil de distinguir de los procesos bacterianos no complicados. Esta ultima no es una patologia frecuente en la poblacion pediatrica y su sospecha es mas por la evolucion clinica de procesos respiratorios prolongados y tambien por la magnitud de estos sintomas (aspecto toxico con temperatura mayor o igual de 39oc con descarga nasal purulenta) por mas de tres dias. Los estudios considerados como de precision diagnosticos como el cultivo por aspiracion directa en los senos paranasales se ven limitados en la poblacion infantil por la mayor dificultad y complicaciones que podrian tener con respecto a los adultos por el desarrollo anatomicos del paciente pediatrico. Entre sus indicaciones estan estados de toxicidad severa, pacientes inmunocomprometidos o complicaciones supurativas. El TAC de senos paranasales es el criterio estandar tanto para la evaluacion de la inflamacion mucosa como para la determinacion de anormalidades anatomicas. Es importante diferenciar por los datos del tiempo de evolucion y el estado general la etiologia viral de la bacteriana y realizar el manejo de acuerdo a esto. La amoxicilina sigue siendo el antibiotico de primera opcion y de acuerdo a la respuesta esperada se indicara el manejo alternativo. Los antihistaminicos no se recomiendan a menos que coexistan con procesos alergicos persistentes. Rev.cienc.biomed. 2010, 1(1): 107-113 . PALABRAS CLAVES Senos paranasales, evolucion clinica, aspiracion directa. SUMMARY The paranasal sinuses are a common site of infection in children. It may be difficult to distinguish children with viral sinusitis of the uncomplicated infections by bacterial agents. These are uncommon in children it was suspected when persistent symptoms as nasal discharge, daytime cought for more 10 days or severe symtoms (toxic appearance with temperature >39 oc, purulent nasal discharge) for at least 3 consecutives days. Paranasal sinus puncture is more difficult in pediatric patients and its indications included severe toxic illness, inmunocompromised patients and suppurative complications. CT Scanning is the criterion standar for evaluation both mucosal inflammation and anatomical abnormalities. The bacterial and viruses etiology would be to distinguish oneself to take a decision in the treatment. Amoxicilyn to be continued the ideal antibiotic therapy for acute sinusitis. KEYWORDS Paranasal sinuses, symtoms, paranasal sinus puncture