La miopatia causada por esteroides es un efecto secundario grave muy poco frecuente asociado a la administracion de dosis altas de esteroides. Se reportan los posibles efectos deletereos sobre la salud materna que puede tener la administracion de corticosteroides frente al riesgo de un parto pretermino. Se presenta el caso de una paciente gestante de 28 semanas que consulta al servicio de urgencia por infeccion de vias urinarias y amenaza de parto pretermino, que recibe uteroinhibicion y maduracion pulmonar con Betametasona (12 mg primer dia y 12 mg a las 24 horas de primera dosis); luego de segunda dosis de maduracion pulmonar la paciente refiere vertigo y vision borrosa, la cual progreso rapidamente a dolor, con perdida de fuerza muscular en miembros inferiores, generalizandose luego a las cuatro extremidades, por lo que ante la inminencia de falla respiratoria se traslada a unidad de cuidados intermedios para vigilancia ventilatoria y estudio de miopatia. Discusion: La miopatia por esteroides, se produce con dosis altas de corticoides. Estos pacientes, presentan un cuadro clinico tipico caracterizado por debilidad generalizada de las cuatro extremidades, atrofia muscular, CK normal o moderadamente elevada y cambios miopaticos en el EMG, el cuadro clinico mejora aunque de forma lenta. Conclusiones: Este reporte nos invita a cuestionar la aparente inocuidad de los esteroides en maduracion pulmonar y la dosis de la misma, asi como a utilizarlos bien de acuerdo a la indicacion del mismo teniendo en cuenta el riesgo – beneficio del medicamento. Rev. cienc.biomed. 2010, 1(1): 83-88 . PALABRAS CLAVE Miopatia. Esteroides. Maduracion pulmonar. SUMMARY Myopathy caused by steroids is a serious and unusual side effect related with administration of high doses of steroids. In this article we had reported a possible deleterious and serious effect on the mother health when steroids are used in the treatment of preterm childbirth. The case of a pregnant patient of 28 gestational week that consults to the mergency department with signs of preterm birth, receives tocolysis and lung maturation with Betametasona (12 mg the first day and 12 mg at 24 hours after first dose); thereafter, patient refer dizziness and blurry vision, which progress rapidly to pain in lower limbs, with weakness, being generalized then to four limbs, for acute weakness and imminence of espiratory failure the patient was transferred to the intensive care unit (ICU) for respiratory vigilance, possible ventilatory support and study of this weakness. Myopathy caused by steroids is generally related with high doses of steroids. These patients, present a clinical typical picture characterized by widespread weakness of four extremities, muscular atrophy, normal CK or moderately high and myopathic changes in the EMG, the clinical presentation improves slowly. This report invite us to questioning the apparent innocuousness of steroids in pulmonary maturity and the dose of the same one, as well as to using them well in agreement to the indication of the same one keeping in mind the risk - benefit of the medicine. KEYWORDS Myopathy. Steroids. Fetal maturation.
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Pulmonary Hypertension Research and Treatments
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)