Diffuse lepromatous leprosy (DLL) is a severe clinical outcome of lepromatous leprosy (LL). The aetiologic cause is believed to be different from Mycobacterium leprae. A new species, Mycobacterium lepromatosis, was identified from a group of Mexican patients with DLL, and severe leprosy reactional state type 3 (Lucio's phenomenon). However, a total sequencing of its genome is necessary to prove the existence of this new species. This is a report on a non-typical Colombian case of leprosy – HIV coinfection, associated with an immune reconstitution inflammatory syndrome clinically compatible with a leprosy reaction type 3 or Lucio's phenomenon. La lepra difusa (LLD) es una variedad de la lepra lepromatosa (LL), frecuente en México. El agente etiológico se cree que es diferente a Mycobacterium leprae y se considera una especie nueva denominada Mycobacterium lepromatosis, hecho que no se ha comprobado. El reporte de este caso se realiza para dar a conocer el cuadro clínico atípico que presentó una paciente colombiana con coinfección VIH–LL variedad difusa (LLD), asociado a síndrome de reconstitución inmunológica, compatible clínicamente con una leprorreacción tipo 3 o fenómeno de Lucio.