Se estudió la calidad de atención que se presta durante el trabajo de parto a mujeres usuarias de los servicios estatales de salud del Departamento de Antioquia, Colombia, durante el primer semestre de 1990.Se estudiaron tres dimensiones: la atención científico técnica que brinda enfermería, las relaciones interpersonales del equipo de salud con las usuarias y el contexto de los servicios en términos de eficiencia para prestar este servicio.Las instituciones que mostraron mayor deterioro en recursos, suministros y normatividad técnico administrativa fueron las del tercer nivel de atención, que corresponden a Hospitales Universitarios y de la Seguridad Social. Las acciones científico-técnicas que debe realizar el profesional de enfermería están prácticamente delegadas y con escasa supervisión por falta de este recurso o por que las instituciones han trastocado sus funciones. El porcentaje de gestantes satisfechas con la atención recibida fue mayor en los Hospitales Regionales del SSSA (97%) y en las UCSS de METROSALUD (92% ).