Este estudio busca identificar las relaciones de poder entre sociedad civil y Estado en el debate presentado en Colombia durante la reforma a la salud realizada en 2013. Se discuten los hallazgos en funcion de los conceptos y argumentos acerca del poder postulados por el filosofo Michel Foucault. Los resultados senalan que la configuracion del Sistema General de Seguridad Social en Salud conllevo anos despues la determinacion de multiples actores dentro del sistema, con disparidad de poderes de accion frente al desarrollo de la politica publica de salud. Los grados de participacion y de poder se asocian a la naturaleza social del estamento al que pertenece cada grupo y a los intereses economicos o politicos que representan. Se recomiendan acciones centradas hacia la construccion social de una politica de salud enfocada en la garantia de esta desde una perspectiva de derecho que module los alcances mercantiles y economicos asociados a la politica que regulan y determinan (entre otras) el sistema de salud en Colombia.