ImpactU Versión 3.11.2 Última actualización: Interfaz de Usuario: 16/10/2025 Base de Datos: 29/08/2025 Hecho en Colombia
Bloqueo radicular lumbar selectivo guiado por TAC. Alternativa para diagnóstico y tratamiento de radiculopatías originadas por hernias discales y/o artrosis facetarías
El presente estudio muestra nuestra experiencia en la realizacion de bloqueos facetarios periarticulares y radiculares lumbares guiados por Tomografia Axial Computada (TAC), en pacientes con dolor lumbar, o lumbociatico provocados por estenosis foraminales de diversas causas, especialmente las secundarias a hernias discales foraminales sin manifestaciones de deficit motor y artrosis facetarias, en estos casos, la causa del dolor se supone se debe a la isquemia que afecta directamente las raices nerviosas y produce sintomas. Se realizo la evaluacion de 55 pacientes a los que se les efectuo este procedimiento entre los anos 2007-2010 con diagnostico de radiculopatia lumbar provocados por estenosis foraminales secundarias a hernias discales foraminales sin manifestaciones de deficit motor y artrosis facetarias y que no mejoraron con tratamiento medico-kinesico en 4 a 6 semanas. 40 Hombres y 15 mujeres con edades entre 35 y 84 anos. Se realizaron 45 bloqueos de raices nerviosas, a 10 pacientes se les realizo en dos espacios simultaneos en forma homolateral, y 10 facetarios periarticulares, 8 en forma bilateral. El 90% de los pacientes refirio mejoria inmediata despues del procedimiento, con resultados variables a largo plazo. La duracion de la mejoria del dolor fue variable y oscilo en un rango entre 15 dias hasta en forma permanente en el 80% de los casos. Los procedimientos en su mayoria se realizaron con internacion de 24 horas. No se presentaron complicaciones tecnicas, ni posteriores a la inyeccion. En nuestra experiencia los mejores resultados se encuentran en el dolor radicular con el diagnostico de hernia discal foraminal. Se concluye que los bloqueos facetarios y radiculares constituyen un metodo diagnostico y terapeutico que puede realizarse con mucha precision y seguridad utilizando la ayuda de imagenes diagnosticas, especialmente la TAC siendo utiles para la localizacion del origen del dolor y para decidir un eventual tratamiento definitivo.