Antecedentes: Estudios internacionales informan una mayor prevalencia de fumadores en pacientes psiquiatricos que en la poblacion general; sin embargo en Colombia se encontro una prevalencia similar en ambas poblaciones. Objetivo: Determinar la prevalencia de fumadores en pacientes de la consulta externa de psiquiatria. Metodo: Este es un informe transversal de un estudio mas amplio. Se incluyeron pacientes entre 18 y 64 anos, residentes en la zona urbana del area metropolitana de Bucaramanga. Los diagnosticos se corroboraron con la entrevista clinica estructurada para los trastornos de eje I del DSM-IV, SCID-I. Se consideraron como fumadores quienes habian fumado diariamente durante el ultimo mes. Resultados: Se evaluaron 185 pacientes. La edad promedio fue 42.3 anos; 62.7% eran mujeres y la escolaridad promedio fue 7 anos; 42.7% presentaba trastorno bipolar, 33.5% esquizofrenia, 17.3% trastorno depresivo mayor y 6.5% trastorno esquizoafectivo. Los fumadores representaron 14.6% (IC 95% 9.4-19.8) de la poblacion estudiada. El analisis multivariado mostro, despues de controlar por otras variables, una asociacion del fumar con edad mayor de 45 anos (RP 2.87), sexo masculino (RP 2.31), mayor escolaridad (RP 2.35) y trastornos psicoticos (RP 3.63). Conclusion: La prevalencia global de fumadores en pacientes psiquiatricos de Bucaramanga es inferior a la informada en estudios internacionales. Existe una relacion significativa entre fumar y trastornos psicoticos.