La ultrasonografía ha resuelto el problema de la localización placentaria. Sin embargo el alto costo de la ecografía atenta contra su masificación. Pero dentro de esta técnica contamos con equipos que aprovechando el efecto Doppler, aíslan la reflexión acústica con notable ventaja económica y sencillez en el manejo que permite su alta difusión. En un principio el Doppler se empleó para captar el ruido cardiaco fetal. Además de este sonido, con el instrumento se aprecian otros dentro de los cuales destaca el soplo placentario. Al captarlo supusimos que era posible delimitar el contorno de la placenta cuya proyección dibujamos mediante el "mapeo" en la pared abdominal. A estas pacientes se les práctico el "mapeo" placentario lo que constituyó el diagnóstico preoperatorio. Dentro del acto quirúrgico, una vez extraído el feto, a través de la incisión uterina, manualmente corroboramos a que altura, en que lado y en que pared del útero se encontraba insertada la placenta antes de preceder a retirarla. La comparación de ambos hallazgos - pre e intraoperatorio- , demostró la certeza de este procedimiento, registrándose una alta significación estadística.
Tópico:
Congenital Anomalies and Fetal Surgery
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FuenteRevista Peruana de Ginecología y Obstetricia