El Síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto en pacientes con malaria está asociado a infección por Plasmodium falciparum, rara vez manifestado en pacientes infectados por Plasmodium vivax, por lo que han sido pocos los casos reportados en la literatura. Reportamos el caso de un paciente de 43 años quien estuvo en área endémica y desarrolló síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto (SDRA) por Plasmodium vivax. El diagnóstico fue realizado por métodos microscópicos. Concluimos que el SDRA asociado a Plasmodium vivax puede desarrollarse antes de iniciar terapia antimalárica, condición con una alta morbimortalidad