Abstract:
Se presenta la experiencia acumulada de 2 urólogos en 12 años en adrenalectomía laparoscópica. Se incluyeron todos los pacientes con patología suprarrenal llevados a cirugía adrenal laparoscópica desde mayo de 2002 hasta julio de 2014. Se realizaron 73 adrenalectomías laparoscópicas en 71 pacientes. Fueron 43 mujeres (60,5%) y 28 hombres (39,5%) con edad promedio de 46,2 años (rango: 15–68 años). Se realizaron 64 adrenalectomías totales, 5 parciales y 4 resecciones/marsupializaciones de quistes adrenales. El tiempo operatorio promedio fue de 112 minutos (rango de 40–180 minutos) y el tiempo de hospitalización fue de 2,3 días (rango: 1–7 días). El sangrado intraoperatorio promedio fue de 110 mL y no hubo casos de transfusión intraoperatoria. El tamaño de la glándula o de la lesión fue en promedio de 4,8 cm (rango: 2,5-13 cm). Hubo 28 (38,4%) adrenalectomías laparoscópicas por masa ≥ a 5 cm de diámetro. El diagnóstico histopatológico más frecuente fue adenoma (38,4%), seguido por feocromocitoma (17,8%), carcinoma (5,5%), cáncer metastásico (5,5%), mielolipoma (5,5%) y quiste endotelial (5,5%). La tasa de complicaciones fue de 1,4% y no hubo casos de mortalidad. La adrenalectomía laparoscópica es una técnica reproducible y segura cuando el equipo quirúrgico cuenta con entrenamiento y experiencia en cirugía laparoscópica avanzada. En nuestra opinión, es la primera opción en caso de patología quirúrgica de la glándula suprarrenal, excepto cuando se tenga alta sospecha de carcinoma suprarrenal primario © 2014 Sociedad Colombiana de Urología. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. The accumulated experience of two urologists over 12 years in laparoscopic adrenalectomy is presented. All patients with adrenal pathology on whom laparoscopic adrenal surgery was performed from May 2002 to July 2014 were included. A total of 73 laparoscopic adrenalectomies were performed on 71 patients. It included 43 females (60.5%) and 28 males (39.5%), with a mean age of 46.2 years (range: 15 years-68 years). A total of 64 total adrenalectomies, 5 partial resections, and 4 resections/marsupialization of adrenal cysts, were performed. The average operation time was 112 minutes (range 40–180 minutes) and length of hospital stay was 2.3 days (range: 1–7 days). Median blood loss was 110 mL, and there were no cases of intraoperativ e transfusion. The mean size of the gland or lesion was 4.8 cm (range: 2.5-13 cm). There were 28 (38.4%) laparoscopic adrenalectomies for masses ≥ 5 cm in diameter. The most common histopathological diagnosis was adenoma (38.4%), followed by pheochromocytoma (17.8%), carcinoma (5.5%) and metastases (5.5%), Myelolipoma (5.5%), and endothelial cyst (5.5%). The complication rate was 1.4%, and there were no mortalities. © 2014 Sociedad Colombiana de Urología. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved.
Tópico:
Adrenal and Paraganglionic Tumors