Se presenta un analisis del perfil de morbilidad y mortalidad en la Comuna 18 de Cali, Colombia, con el fin de aproximarse a una metodologia para la construccion de prioridades en salud que orienten la toma de decisiones en el ambito local. El analisis de tendencias muestra como problemas relevantes la mortalidad por violencia y accidentes de transito, los relacionados con la mortalidad infantil, los problemas neurologicos, y las enfermedades hipertensivas y la diabetes pues estan generando una gran cantidad de anos de vida potencial perdidos y anos de vida productiva perdidos. Se hace un llamado a las autoridades locales en salud para la consolidacion de una red de servicios y la aplicacion del enfoque de riesgo epidemiologico.