Introduccion: la exposicion accidental ocupacional a sangre y otros fluidos corporales es uno de los mas frecuentes riesgos laborales, presentandose en el personal sanitario mundial alrededor de 3 millones de pinchazos/ano con objetos cortopunzantes contaminados; su adecuada atencion es indispensable para prevenir enfermedades infecciosas. Objetivo: Determinar la adherencia al protocolo de manejo de los accidentes de trabajo con riesgo biologico, las variables asociadas en las atenciones iniciales, y la oportunidad en los seguimientos recomendados al trabajador en una aseguradora de riesgos laborales (ARL) de Colombia. Materiales y metodos: Se realiza un estudio descriptivo de corte transversal analizando todos los casos reportados a la ARL Colpatria entre el 1 de febrero del 2012 y el 28 de febrero de 2013. La recoleccion de los datos fue realizada por una entidad especializada en asesoramiento y acompanamiento de los casos mediante seguimiento telefonico, considerando variables sociodemograficas (edad, sexo, lugar de ocurrencia), propias del evento (tipo de accidente, fluido involucrado, parte de cuerpo afectada); se determino la adherencia a la guia de manejo de acuerdo al cumplimiento de la misma. Se aplicaron pruebas de x2 y regresion logistica. Resultados: se caracterizaron 1485 accidentes con riesgo biologico; los cargos como tecnico en enfermeria y personal encargado de la disposicion de residuos presentaron la frecuencias mas altas de exposicion, con una proporcion de 40,7 y 19,2%, respectivamente. La adherencia al esquema de hepatitis B fue del 70%, al de hepatitis C fue del 83%, al de VIH de 86% y el inicio de terapia postexposicion del 89%; la oportunidad en los seguimientos vario entre el 18 y 41. Discusion: se encuentran grandes falencias tanto en el proceso de disposicion de cortopunzantes y cobertura de vacunacion (prevencion primaria), como en el diagnostico de riesgo y en la oportunidad en el seguimiento de los casos estudiados (prevencion secundaria).