rESUMEn Las reestructuraciones productivas de los hospitales públicos en América Latina pretenden realizar cambios en las formas como se produce la atención y el cuidado.La actual reestructuración productiva se asegura ideológicamente mediante el desplazamiento de los discursos hegemónicos en el sector, de la planificación normativa hacia los discursos de la modernización neoliberal.En el presente artículo, la metodología utilizada fue cualitativa, a través del análisis crítico del discurso.Se analizaron las principales características de ambos paradigmas hegemónicos, la relación entre sus principales tecnologías con los contextos económicos, sociales y culturales en que emergieron y su articulación con los dispositivos de poder.PalaBraS claVE Reforma de la atención de salud; Cambio social; Capitalismo, Controles informales de la sociedad