Paciente de 65 anos, con historia de epistaxis a repeticion, sin otros antecedentes patologicos de importancia, quien presento sintomas de un ano de evolucion consistentes en disnea de esfuerzo progresiva hasta el reposo, acompanado de ortopnea y edemas que iniciaron en miembros inferiores y progresaron hasta la anasarca. Al examen clinico llamo la atencion ingurgitacion yugular, hepatomegalia, ascitis y edemas perifericos. La piel presento telangiectasias en extremidades y mucosas. Se realizaron estudios que reportaron falla cardiaca con severa dilatacion de las cavidades derechas, con funcion sistolica del ventriculo izquierdo conservada. Se demostraron fistulas arteriovenosas en higado y pulmon. Se establecio el diagnostico de sindrome de Osler-Weber-Rendu o telangiectasia hemorragica hereditaria (THH). Se propuso cierre de fistulas por via percutanea y se planteo posible trasplante hepatico como tratamiento; sin embargo, el paciente tuvo una evolucion torpida, presento fibrilacion auricular y embolismo al sistema nervioso central y fallecio por enfermedad cerebrovascular.