Summary: Refractory, long‐standing, high‐frequency epilepsy was successfully managed with high‐dose phenytoin treatment. Side effects were observed in only three patients and were easily corrected. Most of the patients had partial seizures, but many also had a myoclonic component. Emphasis was placed on monotherapy whenever possible. Results, interpretation of serum levels, and toxic reactions to phenytoin are discussed. RÉSUMÉ Nous avons pu traiter avec succès des épilepsies réfractaires, anciennes, à crises fréquentes, au moyen de fortes doses de phénytoïne. Des effets secondaires n'ont été observes que chez trois patients, et ont pu être aisément corrigés. La plupart des patients présentaient une épilepsie partielle, mais beaucoup ď;entre eux présentaient également une composante myoclonique. Une monothérapie fut maintenue autant que possible. Les résultats, ľinterprétation des taux sériques et les manifestations de toxicité sont discutés. RESUMEN Varios pacientes con epilepsia refractaria prolongada, de alta frecuencia ictal, fueron tratados con éxito con fenitoína a altas dosis. Se observaron efectos colaterales solamente en tres pacientes y fueron corregidos con facilidad. La mayoría de los pacientes sufrian crisis parciales pero algunos tenían un componente mioclónico agregado. Se intentó llevar el tratamiento en monoterapia en la medida de lo posible. Se discuten los resultados, interpretación de los niveles séricos y reacciones tóxicas. ZUSAMMENFASSUNG Therapieresistente, lange bestehende Epilepsien mit hoher Anfallsfrequenz wurden erfolgreich mit einer Phenytoin‐Hoch‐dosis‐Therapie behandelt. Nur bei drei Patienten wurden Nebenwirkungen beobachtet, die leicht zu beheben waren. Die meisten der Patienten hatten Partial‐Anfälle, aber viele boten auch myoklonische Elemente. Wenn irgendwie möglich wurde eine Monotherapie versucht. Ergebnisse, Interpretation derSerumspiegel und toxische Reaktionen von Phenytoin werden diskutiert.