Objetivo: Determinar la utilidad de las pruebas de laboratorio y clinicas que se alteran de forma precoz para el diagnostico del sindrome de HELLP en pacientes con preeclampsia severa. Metodos: Estudio observacional retrospectivo, de utilidad de prueba diagnostica, basado en una cohorte clinica que incluyo mujeres embarazadas con diagnostico de preeclampsia severa ingresadas entre el 4 de mayo del 2005 al 7 mayo del 2008 en la Clinica Universitaria Bolivariana (CUB). Se realizo comparacion entre los dos grupos (HELLP y no HELLP) en las variables estudiadas. Se calculo la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y las LR (+ y -), y sus IC al 95 %, comparando cada una de las variables clinicas, con la prueba oro: diagnostico final de HELLP. Se realizaron curvas ROC para las pruebas cuantitativas en la hospitalizacion para identificar cual es el parametro de laboratorio que mejor determina el desarrollo del sindrome de HELLP. Resultados: El dolor en epigastrio fue el factor clinico predictor mas importante en los pacientes con pre eclampsia severa que desarrollaron HELLP con un valor de p<0,0001; de las pruebas de laboratorio realizadas al ingreso, las transaminasas fueron significativamente mayores en las pacientes con preclampsia severa que desarrollaron sindrome de HELLP. Conclusion: En las pacientes con diagnostico de preeclampsia severa la presencia de epigastralgia y/o transaminasas elevadas son hallazgos que sugieren tempranamente el desarrollo de sindrome de HELLP.