Ein Befall der Lunge ist die häufigste extra-artikuläre Erscheinungsform der rheumatoiden Polyarthritis. Im Rahmen einer interstitiellen Pneumopathie kann es selten zu einem chronischen bilateralen Hydro-Pneumothorax kommen. Es wird angenommen, dass es zu Kavernen in oberflächlichen Knoten kommt, die in den Pleuraraum rupturieren können. Eine broncho-pleurale Fistelbildung liefert eine mögliche Erklärung für die Persistenz diese Krankheitsbildes beim beschriebenen Patienten.