El diagnostico de la paciente fue coccidioido-micosis pulmonar cronica, coccidioidomicosisextrapulmonar y meningoencefalitis porCoccidioides spp.ComentarioLa coccidioidomicosis es una infeccion micoticaque afecta de forma primaria el parenquimapulmonar; en ocasiones, puede ser subclinicahasta convertirse en una enfermedad sistemicamuy letal (1). En esta paciente con la sospechadiagnostica clinica y los hallazgos en la biopsiadel ganglio cervical se inicio manejo con anfo-tericina B a dosis de 0,7-1 mg/kg al dia; a pesarde recibir una dosis acumulada mayor a 1,5 g, nopresento mejoria, a excepcion de la disminucionde las lesiones en la lengua y las cervicales, yfallecio a los 35 dias de inicio de la terapia.Hasta 70% de los 50 millones de personas queviajan cada ano de paises industrializados a paisesen vias de desarrollo, reportan alguna enfermedadrelacionada con su viaje, pero en la mayoria estaes leve y solo entre el 1% y el 5% requierenatencion medica, ya sea durante o inmediatamentedespues del viaje (2). La mencion anterior seaplica a viajeros de paises desarrollados haciapaises en vias de desarrollo; sin embargo, esescasa la informacion de la incidencia o laprevalencia de enfermedades adquiridas enviajeros entre paises con condiciones socio-economicas similares pero caracteristicasepidemiologicas diferentes como son los queconforman Latinoamerica.En el presente caso, inicialmente los colegasmexicanos en forma logica pensaron que ante unapaciente con sintomatologia respiratoriaprocedente de un pais suramericano, podriatratarse de una tuberculosis. Sin embargo, dadoque la paciente vivio durante tres anos enHermosillo, Sonora, region endemica decoccidioidomicosis, esta ultima tambien era unaopcion diagnostica.La coccidioidomicosis es una infeccion causadapor un hongo dimorfico del genero Coccidioides(C. immitis y C. posadasii ). Es endemica solo enciertos desiertos del hemisferio occidental queincluye el sur de Arizona, California central, elsuroeste de Nuevo Mexico y Texas en EstadosUnidos. Tambien se encuentra en regiones deMexico (areas como Sonora, Nayarit, Michoacan,Durango y San Luis Potosi) (1). En Centroamericase ha reportado en Guatemala, Honduras,Nicaragua y en Suramerica especialmente enArgentina, Brasil, Paraguay y Venezuela (3,4).En Colombia esta enfermedad es infrecuente yhasta la fecha solo se han reportado cinco casos,de los cuales tres se consideran autoctonos conpredominio en los departamentos de Atlantico yMagdalena (5,6).En Colombia se ha demostrado la existencia dezonas ecologicamente viables para el desarrollo