Wir berichten über eine 78-jährige Patientin mit chronischer Diarrhoe. Bioptisch wurde die Verdachtsdiagnose einer mikroskopischen Kolitis unklarer Ätiologie gestellt. Als Ursachen der mikroskopischen Kolitis werden in der Literatur neben verschiedenen Autoimmunkrankheiten auch Medikamente, bakterielle Toxine, Gallensäuremalabsorption, Diabetes mellitus sowie eine chronische Darmischämie diskutiert. Bei unserer Patientin bestand eine zeitliche Korrelation zwischen der Einnahme von Lansoprazol und den Beschwerden. Nach Absetzen des Lansoprazols sistierte die Diarrhoe. Entsprechend den Imputabilitätskriterien der Swissmedic beurteilen wir den kausalen Zusammenhang zwischen der Symptomatik und der Lansoprazol-Einnahme, bei guter Evidenz in der Literatur, als wahrscheinlich.