Wir stellen den Fall eines 48-jährigen Mannes vor, der sich beim Hausarzt wegen Schmerzen der Hände meldete. In einem ersten Schritt wurde ein beidseitiges Karpaltunnelsyndrom nachgewiesen, im weiteren Verlauf eine Akromegalie. Karpaltunnelsyndrom, gestörte Glukosetoleranz sowie ein radiologischer Befund im Bereich der Sella waren die Hinweise für die Diagnose der Akromegalie.