Abstract:
Los tumores testiculares de células germinales tienen un excelente pronóstico de supervivencia específica de enfermedad que va del 99% de los pacientes con enfermedad localizada al 73% de aquellos con enfermedad metastásica. La biología del tumor, pero especialmente el uso adecuado del tratamiento multidisciplinario han influido estos desenlaces. Pacientes con seminoma clásico en estadio I no candidatos a vigilancia activa pueden beneficiarse de 1-2 ciclos de carboplatino con menor toxicidad temprana que la radioterapia. En estadio I de tumores no seminomatosos de riesgo alto, el uso de un ciclo de quimioterapia protocolo BEP parece ser superior a la linfadenectomía, pero esta es una opción adecuada en centros con experiencia si el paciente no desea quimioterapia. En pacientes con estadio II y III, el estándar de manejo luego de la orquidectomía es la quimioterapia con BEP, 3-4 ciclos dependiendo del riesgo, reservando la cirugía para enfermedad residual. © 2014 Sociedad Colombiana de Urología. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. Use of chemotherapy in testicular germ cell tumors Testicular germ cell tumors have an excellent prognosis for disease-specific survival ranging from 99% to 73% in patients with localized disease and metastatic disease, respectively. Tumor biology, and in particular, the proper use of multidisciplinary treatment have influenced these outcomes. Patients with classic stage I seminoma not candidates for active surveillance can benefit with 1-2 cycles of carboplatin with less early toxicity versus radiotherapy. In stage I non-seminomatous high-risk tumors, using 1 cycle of a BEP chemotherapy protocol seems superior to lymphadenectomy, but the latter is an appropriate option in experienced centers, if the patient does not want chemotherapy. In patients with stage II and III, the standard therapy after orchiectomy is chemotherapy with BEP, 3-4 cycles depending on risk, reserving surgery for residual disease. © 2014 Sociedad Colombiana de Urología. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved.
Tópico:
Testicular diseases and treatments