Resumen Introduccion Los inhibidores de glicoproteina IIb/IIIa reducen los eventos cardiovasculares mayores adversos (MACE) en pacientes con sindrome coronario agudo. Objetivos Determinar la incidencia de MACE y desenlaces de seguridad en pacientes con sindrome coronario agudo llevados a intervencion percutanea coronaria primaria y administracion intracoronaria e intravenosa de tirofiban comparado con una poblacion donde no se administro dicho medicamento. Materiales y metodos Cohorte prospectiva. Se incluyeron adultos con sindrome coronario agudo desde enero de 2010 hasta diciembre de 2012. Se realizo un modelo de riesgos proporcionales a un mes de seguimiento donde se evaluo el riesgo de MACE siendo la variable de interes el uso de tirofiban intracoronario e intravenoso. Resultados Se incluyeron 382 pacientes. Un 46% (174 pacientes) recibieron tirofiban intracoronario. El promedio de edad fue 65 anos vs. 60 anos en los que no recibieron tirofiban (p = 0,00). La tasa de incidencia de MACE a un mes de seguimiento fue 13/1000 eventos y 15/1000 eventos entre los que recibieron y no tirofiban respectivamente (Logrank test = 0,935). El uso de tirofiban no se relaciono con menor incidencia de MACE (HR 1,09 95% IC 0,72-1,65) ni con sangrado mayor a un mes de seguimiento (1,72% vs. 2,88% p = 0,456). Conclusiones El uso de tirofiban intracoronario e intravenoso en pacientes con evento coronario agudo no se relaciono con menor incidencia de MACE ni eventos de sangrado en esta poblacion, sin embargo, se deben tener en cuenta otras variables clinicas y de severidad del evento coronario no medidas que pudieron influir en los resultados.