Funktionelle Störungen des Verdauungstrakts kommen weltweit vor und sind sehr häufig. Die Forschung der letzten Jahre vermittelt zunehmend exakteres Wissen über die Pathogenese dieser Störungen: Es ergibt sich das Bild einer komplexen Dysregulation mit enteralen, neuroenteralen, vegetativ-autonomen wie auch zentralnervösen Aspekten. Die psychische Verfassung der Betroffenen spielt v.a. hinsichtlich stressphysiologischer und körperperzeptiver Aspekte eine Rolle. Ziel dieses Artikels ist aus interdisziplinärer Sicht einen Überblick zu vermitteln über den aktuellen Stand der Erkenntnisse zur Pathogenese dieser Störungen. Ein sachliches Verständnis dieser Störungen ist die Grundlage für einen adäquaten Umgang mit den von diesen Störungen betroffenen Patienten und Basis für rationale Therapieansätze.