La comunicacion interventricular es una de las complicaciones mecanicas posteriores al infarto agudo del miocardio que genera alta morbilidad y mortalidad. Luego del uso de tromboliticos esta complicacion ha disminuido y ha hecho que esta entidad sea cada vez menos frecuente. En este articulo se expone el caso de un paciente con sindrome coronario agudo sin terapia de reperfusion inicial, con posterior ruptura del septum interventricular, en quien se evidencio la utilidad de la ecocardiografia en el diagnostico de dicha entidad.