Ein 38-jähriger Mann stellte sich mit seit 5 Tagen bestehendem Fieber, myalgiformen abdominellen Schmerzen, Nasenbluten und akutem Nierenversagen vor. Klinik und Laborparameter (Thrombozytopenie, erhöhtes CRP ohne Leukozytose, Kreatininanstieg, Proteinurie) sind typisch für ein hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom (HFRS), eine Hantavirus-Infektion vom Typ Puumala. Eine Dialyse ist selten notwendig. In der Regel kommt es zur Spontanremission. Differentialdiagnostisch sind andere Infektionen (z.B. Malaria, Leptospirose, Gelbfieber) aber auch Systemerkrankungen (z.B. Kollagenosen, Vaskulitiden) abzugrenzen.