<p>¿Cuál es el manejo adecuado ante el sangrado o hemorragia masiva por traqueostomía? Aunque es poco frecuente, es una situación de emergencia en la unidad de cuidado intensivo y requiere del reconocimiento y diagnóstico oportuno por parte del personal de terapia, de enfermería y del intensivista, así como de la acción inmediata del cirujano para resolverlo. El caso se publica a fin de revisar el manejo actual que sugiere la literatura, especialmente en lo concerniente al manejo quirúrgico de la fistula, ya que en varias oportunidades el sangrado centinela es ignorado o subvalorado, con el consiguiente desenlace fatal.</p>