La enfermedad por reflujo gastroesofágico representa una patología de gran prevalencia en el mundo, esta genera altos costos económicos y requiere un estricto conocimiento de aspectos fisiopatológicos para entender sus problemas clínicos y poder realizar un adecuado manejo. Dentro de los principales aspectos de la fisiopatología las relajaciones espontáneas del esfínter esofágico inferior representan una causa importante de morbilidad al igual que otros aspectos tratados en esta revisión. En el aspecto clínico es fundamental la clasificación en erosivo y no erosivo además de la caracterización entre síntomas atípicos y típicos para implementar un tratamiento acorde a las necesidades del paciente.