Introduccion: La episiotomia como procedimiento obstetrico tuvo sus inicios en el siglo XVIII y desde 1920 hasta hoy es usada como procedimiento de rutina en primigestantes. Objetivo: Identificar algunas complicaciones obstetricas en mujeres nuliparas despues de practicar o no la episiotomia mediolateral. Metodologia: El trabajo se realizo en el Hospital Carlos Holmes Trujillo en el suroriente de Cali. Se utilizo un diseno experimental con seleccion aleatoria de dos grupos de gestantes. La muestra estuvo conformada por 34 pacientes para el grupo control (quienes recibieron el manejo rutinario de realizar episiotomia) y 30 pacientes para el grupo experimental (a quienes no se les realizo episiotomia de rutina). Resultados y discusion: La percepcion dolorosa fue mas intensa en el grupo control con diferencias estadisticamente significativas; el nivel del dolor se califico con la escala visual analoga . En ninguno de los grupos se presentaron desgarros severos; sin embargo, se presentaron desgarros grado I y II en el grupo experimental ocurridos en su mayoria en los partos atendidos por el personal menos experimentado. Las molestias asociadas con la episiotomia valorada a los 10 dias postparto fueron hasta cuatro veces mayores mayores en el grupo control sobre el grupo experimental, sobre todo dificultad para sentarse y temor para reiniciar la actividad sexual, circunstancias que pueden afectar el proceso de cicatrizacion y la relacion de pareja. Al evaluar la presencia de dispareunia en ambos grupos a los 60 dias postparto se observo en el grupo control molestias como ardor, dolor y sangrado con el inicio de la actividad sexual; en el grupo experimental el inicio de la actividad sexual fue mas precoz (15 dias postparto). La fortaleza del presente estudio radica precisamente en estos aspectos relativos a la experiencia de la mujer a quien se le realizo episiorrafia; es de vital importancia conocer la forma de realizacion del procedimiento y como afecta su vida despues del egreso hospitalario. Conclusiones: Existe un grupo de pacientes que se benefician en forma importante de la episiotomia, motivo por el cual no se puede abolir completamente este procedimiento; pero la literatura y el presente estudio coinciden en sugerir que cuando se usa de manera selectiva con inminencia de desgarro o compromiso de la vitalidad fetal produce mayores beneficios a la gestante.