El ojo seco es una de las complicaciones mas comunes de la cirugia refractiva, persiste por 6 meses o mas despues de Lasik. Objetivo: evaluar los cambios citologicos en la conjuntiva despues de la cirugia Lasik y su relacion con el grado de severidad del ojo seco. Metodologia: veinticinco pacientes (cincuenta ojos) a los cuales se les realizo cirugia refractiva Lasik en la clinica Optilaser S.A. se evaluaron antes de la cirugia, al mes y 3 meses despues de Lasik con las siguientes pruebas: TBUT, Test de Schirmer, biomicroscopia y cuestionario de sintomatologia, para diagnosticar el grado de severidad de ojo seco y citologia de impresion conjuntival (CIC); las citologias se coloraron con PAS-Hematoxilina, para determinar metaplasia escamosa. Resultados: en el prequirurgico el 8% de los pacientes tuvo ojo seco moderado, al mes de la cirugia el 48% presento ojo seco moderado y severo, a los 3 meses el porcentaje fue similar (44%). Antes de la cirugia el 8% de los ojos tuvo una CIC alterada; al mes y a los 3 meses el 65,3% de los casos presento algun grado de metaplasia escamosa (X2=0,000). En el primer control presentaron CIC alterada: el 77,8% sin ojo seco, el 57,1% con ojo seco leve, el 59,1% con ojo seco moderado y el 100% de los ojos seco severos. Al tercer mes de la cirugia fue similar, el 57,1% de los ojos secos leves, el 78,6% de los ojos secos moderados y el 100% de los severos tenian metaplasia escamosa grado 2, 3 y 4. Conclusiones: la severidad de los cambios citologicos se aumento significativamente al mes y al tercer mes despues de la cirugia. La alteracion del epitelio conjuntival contribuye a la patogenesis del ojo seco inducido por la cirugia refractiva.