Se evaluo la cobertura de afiliacion al regimen subsidiado y se determino la accesibilidad a los servicios de salud en la poblacion mas pobre y vulnerable del municipio de Medellin. Es un estudio evaluativo-descriptivo de tipo transversal mediante la aplicacion de una entrevista semiestructurada a una muestra representativa de 1,200 afiliados seleccionados aleatoriamente con afijacion proporcional en las zonas, comunas y corregimientos de Medellin. Incluyo el analisis de 223,459 registros de afiliados al regimen subsidiado extraidos de las bases de datos para la obtencion de los indicadores de cobertura. El estudio arrojo los siguientes resultados: insuficiente informacion sobre deberes, derechos y beneficios recibida por los afiliados, la imposibilidad para la eleccion de Administradoras del Regimen Subsidiado (ARS), la poca o nula participacion de los afiliados en organizaciones comunitarias tipo veedurias ciudadanas o asociaciones de beneficiarios y el desconocimiento casi total sobre programas de promocion y prevencion, temas estos que claramente limitan la accesibilidad a los servicios de salud y dificultan el verdadero control social del sistema. Por cada 100 personas afiliadas a SISBEN nivel I y II se tienen registros de 46 afiliados al regimen subsidiado de la Secretaria Municipal de Salud de Medellin, verdadero objetivo de este regimen.