La tuberculosis congenita es una enfermedad rara, de diagnostico correcto dificil con base tan solo en las manifestaciones clinicas y sin tener una historia materna disponible. Se presenta el caso de una autopsia de un recien nacido de 56 dias, producto de una madre de raza negra, sin control prenatal y de muy bajos recursos economicos. El neonato tuvo succion pobre, llanto debil, hidrocefalia y poco desarrollo, lo que simulaba una sepsis neonatal y enterocolitis necrotizante. La autopsia revela tuberculos miliares generalizados en cerebro, higado, bazo, pancreas, glandulas suprarrenales, tiroides, ganglios linfaticos, rinon, corazon, musculo esqueletico y pulmon. Luego la madre presenta una pneumonitis y se pudo aislar Mycobacterium tuberculosis.