Es necesario que los medicos encargados del cuidado de personas que pierden sangre rapidamente y requieren la infusion de grandes volumenes de sangre consideren algunos cambios en la practica transfusional rutinaria. Es indispensable tener en cuenta los hallazgos clinicos y la fisiologia asociada con las hemorragias. Los problemas clinicos que resultan de la transfusion masiva de sangre se asocian con la infusion de materiales usados para aumentar el tiempo de almacenamiento permitido de la sangre y las alteraciones llamadas lesion por almacenamiento, que se deben ver en su verdadera dimension.